ページの先頭です。
メニューを飛ばして本文へ
＜外部リンク＞
＜外部リンク＞
本文
各種入札・契約様式（工事関係書類以外）
競争入札参加資格審査申請関係
競争入札参加資格審査申請書・提出要項
|
建設工事、測量・コンサル |
|||
|---|---|---|---|
| 資格審査申請関係書類（共同受付） | 共同受付随時新規申請様式ダウンロードへ＜外部リンク＞ | ||
|
契約履行証明書 |
契約履行証明書 [PDFファイル／35KB] | 共同受付の個別添付書類 | |
|
町税完納証明書 注：町内・準町内業者提出用 |
税務課に申請（税関係諸証明交付申請書のページ） | ||
| 登録を申請する技術職員名簿 注：提出要項は「技術職員名簿の提出について」をご覧下さい。 |
登録を申請する技術職員名簿 [Excelファイル／285KB] | ― | 町内・準町内業者のみ菰野町へ提出 |
|
実務経験経歴書 |
経営事項審査申請時のものを提出 | ||
| 物品・業務委託 | |
|---|---|
| 資格審査申請関係書類（共同受付） | 共同受付（三重県市町総合事務組合）トップページへ＜外部リンク＞ |
| 町税完納証明書 注：町内業者提出用 | 税務課に申請（税関係諸証明交付申請書のページ） |
変更届等関係様式
| 建設工事、測量・コンサル | |||
|---|---|---|---|
| 変更届関係書類（共同受付） | 共同受付変更届様式ダウンロードへ＜外部リンク＞ | ||
| 登録を申請する技術職員名簿変更届 | 登録を申請する技術職員名簿変更届 [Wordファイル／29KB] | 登録を申請する技術職員名簿変更届 [PDFファイル／43KB] | 技術職員名簿と添付書類も提出 |
| 物品・業務委託 | |
|---|---|
| 変更届関係書類（共同受付） | 共同受付（三重県市町総合事務組合）トップページへ＜外部リンク＞ |
入札関係
| 入札に必要な書類と提出方法・内封筒記入例 | 入札に必要な書類と提出方法・内封筒記入例 [PDFファイル／322KB] | ― | 建設工事（郵便入札）用 |
|---|---|---|---|
| 入札書封筒の記入例 | 入札書封筒の記入例 [PDFファイル／60KB] | ― | |
| 入札書 | 入札書 [Excelファイル／34KB] | 入札書 [PDFファイル／36KB] | |
| 入札書（くじ入力番号対応様式） | 入札書（くじ入力番号対応様式） [Excelファイル／35KB] | 入札書（くじ入力番号対応様式） [PDFファイル／42KB] |
電子入札案件用 |
| 配置予定技術者届兼入札（開札）立会人届 | 配置予定技術者届兼入札（開札）立会人届 [Excelファイル／35KB] | 配置予定技術者届兼入札（開札）立会人届 [PDFファイル／54KB] | 建設工事用 |
| 入札辞退届 | 入札辞退届 [Wordファイル／16KB] | 入札辞退届 [PDFファイル／50KB] | |
| 参加資格喪失届 | 参加資格喪失届 [Wordファイル／33KB] | 参加資格喪失届 [PDFファイル／57KB] | 建設工事用（入札参加申請後の資格喪失） |
| 見積辞退届 | 見積辞退届 [Wordファイル／16KB] | 見積辞退届 [PDFファイル／50KB] | |
|
旧ICカード使用届出書 |
旧ICカード使用届出書 [Wordファイル／34KB] | 旧ICカード使用届出書 [PDFファイル／49KB] | |
|
紙入札方式参加承認申請書 |
紙入札方式参加承認申請書 [Wordファイル／30KB] | 紙入札方式参加承認申請書 [PDFファイル／47KB] |
契約関係
建設工事契約関係
工事関係書類一覧表へ（こちらでダウンロードして下さい。）
測量・建設コンサルタント契約関係
| 変更契約時 | |||
|---|---|---|---|
| 変更契約書（測量・設計業務用） | 変更契約書（測量・設計業務用） [Wordファイル／50KB] | 変更契約書（測量・設計業務用） [PDFファイル／60KB] | 契約金額200万円超 注：変更契約書作成は変更契約書（変更請書）製本・袋とじの作成例 [PDFファイル／544KB]をご覧ください |
| 変更契約書（建築設計・工事監理業務用） | 変更契約書（建築設計・工事監理業務用） [Wordファイル／55KB] | 変更契約書（建築設計・工事監理業務用） [PDFファイル／63KB] | 契約金額200万円超 注：作成方法は測量用と同様 |
| 変更請書（測量・設計業務用） | 変更請書（測量・設計業務用） [Wordファイル／32KB] | 変更請書（測量・設計業務用） [PDFファイル／39KB] | 契約金額200万円以下 注：作成方法は契約書と同様 |
| 業務完了時 | ||
|---|---|---|
| 業務完成報告書（★） | 業務完成報告書 [Wordファイル／31KB] | 業務完成報告書 [PDFファイル／66KB] |
物件、その他・業務委託契約関係
| 当初契約時 | |||
|---|---|---|---|
| 契約書（物件、その他用） | 契約書（物件、その他用） [Wordファイル／47KB] | 契約書（物件、その他用） [PDFファイル／58KB] | 契約金額200万円超 注：契約書作成は契約書（請書）製本・袋とじの作成例 [PDFファイル／18KB]をご覧ください |
| 契約書（業務委託用） | 契約書（業務委託用） [Wordファイル／50KB] | 契約書（業務委託用） [PDFファイル／61KB] |
契約金額200万円超 注：作成方法は物件用と同様 |
| 請書（物件、その他用） | 請書（物件、その他用） [Wordファイル／31KB] | 請書（物件、その他用） [PDFファイル／46KB] | 契約金額200万円以下 注：作成方法は契約書と同様 |
| 請書（業務委託用） | 請書（業務委託用） [Wordファイル／31KB] | 請書（業務委託用） [PDFファイル／45KB] | 契約金額200万円以下 注：作成方法は物件用と同様 |
| 仮契約書（物件、その他用） | 仮契約書（物件、その他用） [Wordファイル／48KB] | 仮契約書（物件、その他用） [PDFファイル／61KB] | 議会の議決を要する契約 |
| 契約条項（物件、その他用） | ― | 契約条項（物件、その他用） [PDFファイル／206KB] | |
契約条項（業務委託用） |
契約条項（業務委託用） [Wordファイル／128KB] | 契約条項（業務委託用） [PDFファイル／248KB] | |
| 契約条項（賃貸借用） | ― | 契約条項（賃貸借用） [PDFファイル／213KB] | |
| 変更契約時 | |||
|---|---|---|---|
| 変更契約書（業務委託用） | 変更契約書（業務委託用） [Wordファイル／50KB] | 変更契約書（業務委託用） [PDFファイル／60KB] | 契約金額200万円超 注：変更契約書作成は変更契約書（変更請書）製本・袋とじの作成例 [PDFファイル／544KB]をご覧ください |
| 変更請書（業務委託用） | 変更請書（業務委託用） [Wordファイル／32KB] | 変更請書（業務委託用） [PDFファイル／39KB] | 契約金額200万円以下 注：作成方法は契約書と同様 |
| 業務完了時 | |||
|---|---|---|---|
| 業務完成報告書（業務委託用） |
測量・建設コンサルと同じもの（★）を使用 |
||
その他
| 保管金受入・払出関係 | |||
|---|---|---|---|
| 保管金（証券）受入通知書 | 保管金（証券）受入通知書 [PDFファイル／26KB] | 現金・金融機関等による契約保証に使用（落札確認書持参）、納付方法の詳細は契約保証金の取り扱いについて [PDFファイル／166KB]をご覧ください | |
| 保管金（証券）払出（還付）通知書 | 保管金（証券）払出（還付）通知書 [PDFファイル／26KB] | ||
| 請負代金請求・代理受領関係 | |||
|---|---|---|---|
| 債権者登録依頼書（承諾書） | 債権者登録依頼書（承諾書） [Excelファイル／40KB] | 債権者登録依頼書（承諾書） [PDFファイル／69KB] | 入札参加資格者名簿登載時・変更時 |
| 請負代金／業務委託料／物品用請求書 |
請負代金／業務委託料／物品用請求書 [Excelファイル／72KB] | 請負代金／業務委託料／物品用請求書 [PDFファイル／126KB] |
インボイス制度対応様式 適格請求書発行事業者の登録の有無にかかわらずご使用いただけます |
| 請負代金代理受領承認願 | 請負代金代理受領承認願 [Wordファイル／32KB] | 請負代金代理受領承認願 [PDFファイル／46KB] | |
| 請負代金代理受領委任状 | 請負代金代理受領委任状 [Wordファイル／29KB] | 請負代金代理受領委任状 [PDFファイル／34KB] | |
| 中間前金払認定請求書 | 中間前金払認定請求書 [Wordファイル／34KB] | 中間前金払認定請求書 [PDFファイル／29KB] | |
| 電子契約関係 | |||
|---|---|---|---|
| 電子契約サービス利用申出書 | 電子契約サービス利用申出書 [Wordファイル／16KB] | ― | |
| 個人情報及び特定個人情報関係 | |||
|---|---|---|---|
| 個人情報及び特定個人情報を取り扱う業務及び情報処理事務の委託契約に関する情報セキュリティ遵守特記事項 | ― | 個人情報及び特定個人情報を取り扱う業務及び情報処理事務の委託契約に関する情報セキュリティ遵守特記事項 [PDFファイル／163KB] | |
|
様式第1号（委託先における重要情報の取扱状況チェックリスト） |
様式第1号（委託先における重要情報の取扱状況チェックリスト） [Wordファイル／17KB] | 様式第1号（委託先における重要情報の取扱状況チェックリスト） [PDFファイル／79KB] | 該当する場合は担当課へ提出 |
|
参考様式（再委託承諾申請書） |
参考様式（再委託承諾申請書） [Wordファイル／16KB] | 参考様式（再委託承諾申請書） [PDFファイル／67KB] | 該当する場合は担当課へ提出 |
＜外部リンク＞
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
＜外部リンク＞
〒510-1292 三重県三重郡菰野町大字潤田1250番地
Tel：059-391-1111（代表） Fax：059-391-1188
法人番号 4000020243418
開庁時間
役場本庁：9時00分から16時30分まで
各地区コミュニティセンター：8時30分から17時15分まで
（いずれも土・日曜日、祝日、12月29日から1月3日までを除く）
各地区コミュニティセンター：8時30分から17時15分まで
（いずれも土・日曜日、祝日、12月29日から1月3日までを除く）
Copyright © Komono Town. All Rights Reserved.