本文
下水道に関する申請書類等(排水設備、制限行為等)
排水設備申請
| 申請書名 | ダウンロード | ||
|---|---|---|---|
| チェック表（申請時） | チェック表（申請時） [PDFファイル／40KB] | チェック表（申請時） [Excelファイル／37KB] | |
| 計画確認申請書（確認書） | 計画確認申請書（確認書） [PDFファイル／674KB] | 計画確認申請書（確認書） [Wordファイル／674KB] | |
| 工事調書 | 工事調書 [PDFファイル／32KB] | 工事調書 [Wordファイル／19KB] | |
| 既存排水設備等確認書＋チェックリスト | 既存排水設備等確認書＋チェックリスト [PDFファイル／60KB] | 既存排水設備等確認書＋チェックリスト [Excelファイル／47KB] | |
| 水洗便所改造助成金申込書 | 水洗便所改造助成金申込書 [PDFファイル／10KB] | 水洗便所改造助成金申込書 [Wordファイル／36KB] | |
| 委任状 | 委任状 [PDFファイル／77KB] | ||
| 排水設備等資金融資あっせん申請書 | 排水設備等資金融資あっせん申請書 [PDFファイル／107KB] | 排水設備等資金融資あっせん申請書 [Wordファイル／37KB] | |
| 排水設備等資金融資借入申請書 | 排水設備等資金融資借入申請書 [PDFファイル／44KB] | 排水設備等資金融資借入申請書 [Wordファイル／35KB] | |
排水設備完了
| 申請書名 | ダウンロード | ||
|---|---|---|---|
| チェック表（完了時） | チェック表（完了時） [PDFファイル／34KB] | チェック表（完了時） [Excelファイル／37KB] | |
| 排水設備等工事完了届 | 排水設備等工事完了届 [PDFファイル／38KB] | 排水設備等工事完了届 [Wordファイル／38KB] | |
| 公共下水道使用開始届 | 公共下水道使用開始届 [PDFファイル／35KB] | 公共下水道使用開始届 [Wordファイル／34KB] | |
| 浄化槽使用廃止届出書 | 浄化槽使用廃止届出書 [PDFファイル／30KB] | 浄化槽使用廃止届出書 [Wordファイル／33KB] | |
| 水洗便所改造助成金交付願 | 水洗便所改造助成金交付願 [PDFファイル／77KB] | 水洗便所改造助成金交付願 [Wordファイル／31KB] | |
| 汚水量認定申告書（井戸、水道併用の場合） | 汚水量認定申告書（井戸、水道併用の場合） [PDFファイル／41KB] | 汚水量認定申告書（井戸、水道併用の場合） [Wordファイル／39KB] | |
制限行為申請
| 申請書名 | ダウンロード | ||
|---|---|---|---|
| チェック表（制限行為申請時） | チェック表（制限行為申請時） [PDFファイル／50KB] | チェック表（制限行為申請時） [Excelファイル／46KB] | |
| 制限行為（変更）許可申請書 | 制限行為（変更）許可申請書 [PDFファイル／43KB] | 制限行為（変更）許可申請書 [Wordファイル／36KB] | |
| 公共汚水ます設置状況調書 | 公共汚水ます設置状況調書 [PDFファイル／872KB]（見本） | 公共汚水ます設置状況調書 [Excelファイル／32KB] | |
| 公共汚水ます設置申請書 | 公共汚水ます設置申請書 [Wordファイル／123KB] | ||
| 道路占用許可申請書 | 道路占用許可申請書 [PDFファイル／45KB] | 道路占用許可申請書 [Wordファイル／42KB] | |
| 制限行為写真撮影方法 | 制限行為写真撮影方法 [PDFファイル／3KB] | ||
| 使用材料確認調書 | 使用材料確認調書 [PDFファイル／6KB] | 使用材料確認調書 [Wordファイル／37KB] | |
制限行為完了
| 申請書名 | ダウンロード | ||
|---|---|---|---|
| チェック表（制限行為完了時） | チェック表（制限行為完了時） [PDFファイル／41KB] | チェック表（制限行為完了時） [Excelファイル／44KB] | |
| 制限行為完成届 | 制限行為完成届 [PDFファイル／29KB] | 制限行為完成届 [Wordファイル／33KB] | |
区域外接続申請
| 申請書名 | ダウンロード | ||
|---|---|---|---|
| チェック表（区域外接続申請時） | チェック表（区域外接続申請時） [PDFファイル／51KB] | チェック表（区域外接続申請時） [Excelファイル／33KB] | |
| 区域外接続許可申請書 | 区域外接続許可申請書 [PDFファイル／7KB] | 区域外接続許可申請書 [Wordファイル／31KB] | |
| 制限行為（変更）許可申請書 | 制限行為（変更）許可申請書 [PDFファイル／43KB] | 制限行為（変更）許可申請書 [Wordファイル／36KB] | |
| 公共汚水ます設置状況調書 | 公共汚水ます設置状況調書 [PDFファイル／872KB]（見本） | 公共汚水ます設置状況調書 [Excelファイル／32KB] | |
| 公共汚水ます設置申請書 | 公共汚水ます設置申請書 [Wordファイル／123KB] | ||
| 道路占用許可申請書 | 道路占用許可申請書 [PDFファイル／45KB] | 道路占用許可申請書 [Wordファイル／42KB] | |
| 制限行為写真撮影方法 | 制限行為写真撮影方法 [PDFファイル／3KB] | ||
| 使用材料確認調書 | 使用材料確認調書 [PDFファイル／6KB] | 使用材料確認調書 [Wordファイル／37KB] | |
区域外接続完了
| 申請書名 | ダウンロード | ||
|---|---|---|---|
| チェック表（区域外接続完了時） | チェック表（区域外接続完了時） [PDFファイル／42KB] | チェック表（区域外接続完了時） [Excelファイル／44KB] | |
| 区域外接続工事完成届 | 区域外接続工事完成届 [PDFファイル／123KB] | 区域外接続工事完成届 [Wordファイル／31KB] | |
農業集落排水への接続承認書
| 地区名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 西菰野西 | 西菰野西 [PDFファイル／24KB] | 西菰野西 [Wordファイル／27KB] |
| 田口 | 田口 [PDFファイル／24KB] | 田口 [Wordファイル／23KB] |
| 田口新田 | 田口新田 [PDFファイル／24KB] | 田口新田 [Wordファイル／23KB] |
指定工事店規則
| 申請書名 | ダウンロード | ||
|---|---|---|---|
| 申請書一式 | 申請書一式 [PDFファイル／372KB] | 申請書一式 [Wordファイル／118KB] | |
| 異動届 | 異動届 [PDFファイル／8KB] | 異動届 [Wordファイル／36KB] | |
| 提出書類チェック表 | 提出書類チェック表 [PDFファイル／5KB] | 提出書類チェック表 [Excelファイル／20KB] | |
| 指定工事店の手引き | 指定工事店の手引き [PDFファイル／4.35MB] | ||
条例による書式
| 申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 排水設備等計画確認申請書 | 排水設備等計画確認申請書 [PDFファイル／674KB] | 排水設備等計画確認申請書 [Wordファイル／674KB] |
| 排水設備等工事完了届 | 排水設備等工事完了届 [PDFファイル／38KB] | 排水設備等工事完了届 [Wordファイル／38KB] |
| 水質管理責任者選任（変更）届 | 水質管理責任者選任（変更）届 [PDFファイル／28KB] | 水質管理責任者選任（変更）届 [Wordファイル／35KB] |
| 除害施設設置等届 | 除害施設設置等届 [PDFファイル／70KB] | 除害施設設置等届 [Wordファイル／76KB] |
| 除害施設工事完了届 | 除害施設工事完了届 [PDFファイル／31KB] | 除害施設工事完了届 [Wordファイル／37KB] |
| 公共下水道使用開始（休止、廃止、再開、変更）届 | 公共下水道使用開始（休止、廃止、再開、変更）届 [PDFファイル／35KB] | 公共下水道使用開始（休止、廃止、再開、変更）届 [Wordファイル／34KB] |
| 公共下水道使用料減免申請書 | 公共下水道使用料減免申請書 [PDFファイル／32KB] | 公共下水道使用料減免申請書 [Wordファイル／33KB] |
| 制限行為（変更）許可申請書 | 制限行為（変更）許可申請書 [PDFファイル／43KB] | 制限行為（変更）許可申請書 [Wordファイル／36KB] |
| 制限行為完成届 | 制限行為完成届 [PDFファイル／29KB] | 制限行為完成届 [Wordファイル／33KB] |
| 公共下水道敷地等占用（変更）許可申請書 | 公共下水道敷地等占用（変更）許可申請書 [PDFファイル／35KB] | 公共下水道敷地等占用（変更）許可申請書 [Wordファイル／34KB] |
| 代理人等選任（変更）届 | 代理人等選任（変更）届 [PDFファイル／27KB] | 代理人等選任（変更）届 [Wordファイル／20KB] |
| 汚水量認定申告書 | 汚水量認定申告書 [PDFファイル／41KB] | 汚水量認定申告書 [Wordファイル／39KB] |
水洗便所改造等助成金
| 申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 水洗便所改造等助成金交付願 | 水洗便所改造等助成金交付願 [PDFファイル／77KB] | 水洗便所改造等助成金交付願 [Wordファイル／31KB] |
| 水洗便所改造等助成金申込書 | 水洗便所改造等助成金申込書 [PDFファイル／10KB] | 水洗便所改造等助成金申込書 [Wordファイル／36KB] |
| 委任状 | 委任状 [PDFファイル／77KB] | |
排水設備等資金融資あっせん
| 申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 排水設備等資金融資あっせん申請書 | 排水設備等資金融資あっせん申請書 [PDFファイル／107KB] | 排水設備等資金融資あっせん申請書 [Wordファイル／37KB] |
| 排水設備等資金融資借入申請書 | 排水設備等資金融資借入申請書 [PDFファイル／44KB] | 排水設備等資金融資借入申請書 [Wordファイル／35KB] |
| 排水設備等資金融資報告書 | 排水設備等資金融資報告書 [PDFファイル／6KB] | 排水設備等資金融資報告書 [Wordファイル／39KB] |
| 変更届 | 変更届 [PDFファイル／5KB] | 変更届 [Wordファイル／33KB] |
| 利子補給金交付申請書 | 利子補給金交付申請書 [PDFファイル／5KB] | 利子補給金交付申請書 [Wordファイル／27KB] |
受益者負担金
| 申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 賦課保留取消届 | 賦課保留取消届 [PDFファイル／14KB] | 賦課保留取消届 [Wordファイル／37KB] |
| 徴収猶予取消届 | 徴収猶予取消届 [PDFファイル／14KB] | 徴収猶予取消届 [PDFファイル／14KB] |
| 減免取消届 | 減免取消届 [PDFファイル／14KB] | 減免取消届 [Wordファイル／37KB] |
| 受益者変更申告書 | 受益者変更申告書 [PDFファイル／15KB] | 受益者変更申告書 [PDFファイル／15KB] |
| 下水道事業受益者負担金履行期限延長申請書 | 下水道事業受益者負担金履行期限延長申請書 [PDFファイル／15KB] | |
| 納付代理人届 | 納付代理人届 [PDFファイル／14KB] | 納付代理人届 [Wordファイル／33KB] |
その他
| 申請書名 | ダウンロード |
|---|---|
| 菰野町の下水道（パンフレット） | 菰野町の下水道（パンフレット） [PDFファイル／8.92MB] |
| 標準構造図（令和6年版） | 標準構造図（令和6年版） [PDFファイル／1.07MB] |
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