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下水道課申請書等

更新日:2017年4月1日

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◎排水設備申請

申請書名 ダウンロード
排水設備申請(一式) 排水設備申請(一式)PDFダウンロード(PDF文書/79KB)    
 チェック表(計画時) チェック表(計画時)PDFダウンロード(PDF文書/4KB) チェック表(計画時)Excelダウンロード(エクセル文書/22KB)  
 計画確認申請書(確認書) 計画確認申請書(確認書)PDFダウンロード(PDF文書/59KB)   計画確認申請書(確認書)Wordダウンロード(Word文書/282KB)
 工事調書 工事調書PDFダウンロード(PDF文書/10KB)   工事調書Wordダウンロード(rtf type/142KB)
 既存排水設備等確認書+チェックリスト 既存排水設備等確認書+チェックリストPDFダウンロード(PDF文書/5KB) 既存排水設備等確認書+チェックリストExcelダウンロード(エクセル文書/24KB)  
 水洗便所改造助成金申込書 水洗便所改造助成金申込書PDFダウンロード(PDF文書/10KB)   水洗便所改造助成金申込書Wordダウンロード(Word文書/35KB)
 排水設備等資金融資あっせん申請書 排水設備等資金融資あっせん申請書PDFダウンロード(PDF文書/9KB)   排水設備等資金融資あっせん申請書Wordダウンロード(Word文書/37KB)
 排水設備等資金融資借入申請書 排水設備等資金融資借入申請書PDFダウンロード(PDF文書/14KB)   排水設備等資金融資借入申請書Wordダウンロード(Word文書/36KB)
 浄化槽廃止届 浄化槽廃止届PDFダウンロード(PDF文書/5KB)   浄化槽廃止届Wordダウンロード(Word文書/30KB)

◎排水設備完了
申請書名 ダウンロード
排水設備完了(一式) 排水設備完了(一式)PDFダウンロード(PDF文書/34KB)    
 チェック表(完了時) チェック表(完了時)PDFダウンロード(PDF文書/4KB) チェック表(完了時)Excelダウンロード(エクセル文書/18KB)  
 排水設備等工事完了届 排水設備等工事完了届PDFダウンロード(PDF文書/9KB)   排水設備等工事完了届Wordダウンロード(Word文書/36KB)
 公共下水道使用開始届 公共下水道使用開始届PDFダウンロード(PDF文書/8KB)   公共下水道使用開始届Wordダウンロード(Word文書/31KB)
 水洗便所改造助成金交付願 水洗便所改造助成金交付願PDFダウンロード(PDF文書/13KB)   水洗便所改造助成金交付願Wordダウンロード(Word文書/29KB)
 汚水量認定申告書(井戸、水道併用の場合) 汚水量認定申告書(井戸、水道併用の場合)PDFダウンロード(PDF文書/10KB)   汚水量認定申告書(井戸、水道併用の場合)Wordダウンロード(Word文書/37KB)

◎制限行為申請
申請書名 ダウンロード
 チェック表(制限行為申請時) チェック表(制限行為申請時)PDFダウンロード(PDF文書/113KB) チェック表(制限行為申請時)Excelダウンロード(エクセル文書/31KB)  
 制限行為(変更)許可申請書 制限行為(変更)許可申請書PDFダウンロード(PDF文書/8KB)   制限行為(変更)許可申請書Wordダウンロード(Word文書/31KB)
 公共汚水ます設置状況調書 公共汚水ます設置状況申請書PDFダウンロード(PDF文書/872KB)(見本) 公共汚水ます設置状況申請書Excelダウンロード(エクセル文書/31KB)  
 公共汚水ます設置申請書     公共汚水ます設置申請書Wordダウンロード(Word文書/164KB)
 道路占用許可申請書 道路占用許可申請書PDFダウンロード(PDF文書/9KB)   道路占用許可申請書Wordダウンロード(Word文書/38KB)
 制限行為写真撮影方法 制限行為写真撮影方法PDFダウンロード(PDF文書/3KB)    
 使用材料確認調書 使用材料確認調書PDFダウンロード(PDF文書/6KB)   使用材料確認調書Wordダウンロード(Word文書/42KB)

◎制限行為完了
申請書名 ダウンロード
制限行為完了(一式) 制限行為完了(一式)PDFダウンロード(PDF文書/17KB)    
 チェック表(制限行為完了時) チェック表(制限行為完了時)PDFダウンロード(PDF文書/4KB) チェック表(制限行為完了時)Excelダウンロード(エクセル文書/18KB)  
 制限行為完了届 制限行為完了届PDFダウンロード(PDF文書/6KB)   制限行為完了届Wordダウンロード(Word文書/29KB)
 道路占用権譲渡承認申請書 道路占用権譲渡承認申請書PDFダウンロード(PDF文書/7KB)   道路占用権譲渡承認申請書Wordダウンロード(Word文書/37KB)

◎区域外接続申請
申請書名 ダウンロード
区域外接続申請(一式) 区域外接続申請(一式)PDFダウンロード(PDF文書/164KB)    
 チェック表(区域外接続申請時) チェック表(区域外接続申請時)PDFダウンロード(PDF文書/5KB) チェック表(区域外接続申請時)Excelダウンロード(エクセル文書/24KB)  
 区域外接続許可申請書 区域外接続許可申請書PDFダウンロード(PDF文書/7KB)   区域外接続許可申請書Wordダウンロード(Word文書/29KB)
 制限行為(変更)許可申請書 制限行為(変更)許可申請書PDFダウンロード(PDF文書/8KB)   制限行為(変更)許可申請書Wordダウンロード(Word文書/31KB)
 公共汚水ます設置状況調書 公共汚水ます設置状況申請書PDFダウンロード(PDF文書/872KB)(見本) 公共汚水ます設置状況申請書Excelダウンロード(エクセル文書/31KB)  
 公共汚水ます設置申請書     公共汚水ます設置申請書Wordダウンロード(Word文書/164KB)
 道路占用許可申請書 道路占用許可申請書PDFダウンロード(PDF文書/9KB)   道路占用許可申請書Wordダウンロード(Word文書/38KB)
 制限行為写真撮影方法 制限行為写真撮影方法PDFダウンロード(PDF文書/3KB)    
 使用材料確認調書 使用材料確認調書PDFダウンロード(PDF文書/6KB)   使用材料確認調書Wordダウンロード(Word文書/42KB)

◎区域外接続完了
申請書名 ダウンロード
区域外接続完了(一式) 区域外接続完了(一式)PDFダウンロード(PDF文書/15KB)    
 チェック表(区域外接続完了時) チェック表(区域外接続完了時)PDFダウンロード(PDF文書/4KB) チェック表(区域外接続完了時)Excelダウンロード(エクセル文書/23KB)  
 区域外接続工事完成届 区域外接続工事完成届PDFダウンロード(PDF文書/6KB)   区域外接続工事完成届Wordダウンロード(Word文書/27KB)
 道路占用権譲渡承認申請書 道路占用権譲渡承認申請書PDFダウンロード(PDF文書/7KB)   道路占用権譲渡承認申請書Wordダウンロード(Word文書/37KB)

◎農業集落排水への接続承認書
地区名 ダウンロード
小島 小島PDFダウンロード(PDF文書/4KB) 小島Wordダウンロード(Word文書/24KB)
西菰野西 西菰野西PDFダウンロード(PDF文書/4KB) 西菰野西Wordダウンロード(Word文書/24KB)
田口 田口PDFダウンロード(PDF文書/4KB) 田口Wordダウンロード(Word文書/24KB)
田口新田 田口新田PDFダウンロード(PDF文書/4KB) 田口新田Wordダウンロード(Word文書/24KB)

◎指定工事店規則
申請書名 ダウンロード
申請書一式 申請書一式PDFダウンロード(PDF文書/76KB)   申請書一式Wordダウンロード(Word文書/146KB)
異動届 異動届PDFダウンロード(PDF文書/7KB)   異動届Wordダウンロード(Word文書/36KB)
提出書類チェック表 提出書類チェック表PDFダウンロード(PDF文書/4KB) 提出書類チェック表Excelダウンロード(エクセル文書/20KB)  
指定工事店の手引き 指定工事店の手引きPDFダウンロード(PDF文書/355KB)    

◎条例による書式
申請書名 ダウンロード
排水設備等計画確認申請書 排水設備等計画確認申請書PDFダウンロード(PDF文書/59KB) 排水設備等計画確認申請書Wordダウンロード(Word文書/282KB)
排水設備等工事完了届 排水設備等工事完了届PDFダウンロード(PDF文書/9KB) 排水設備等工事完了届Wordダウンロード(Word文書/36KB)
水質管理責任者選任(変更)届 水質管理責任者選任(変更)届PDFダウンロード(PDF文書/6KB) 水質管理責任者選任(変更)届Wordダウンロード(Word文書/33KB)
除害施設設置等届 除害施設設置等届PDFダウンロード(PDF文書/19KB) 除害施設設置等届Wordダウンロード(Word文書/88KB)
除害施設工事完了届 除害施設工事完了届PDFダウンロード(PDF文書/8KB) 除害施設工事完了届Wordダウンロード(Word文書/35KB)
公共下水道使用開始(休止、廃止、再開、変更)届 公共下水道使用開始(休止、廃止、再開、変更)届PDFダウンロード(PDF文書/8KB) 公共下水道使用開始(休止、廃止、再開、変更)届Wordダウンロード(Word文書/31KB)
公共下水道使用料減免申請書 公共下水道使用料減免申請書PDFダウンロード(PDF文書/8KB) 公共下水道使用料減免申請書Wordダウンロード(Word文書/30KB)
制限行為(変更)許可申請書 制限行為(変更)許可申請書PDFダウンロード(PDF文書/8KB) 制限行為(変更)許可申請書Wordダウンロード(Word文書/31KB)
制限行為完了届 制限行為完了届PDFダウンロード(PDF文書/6KB) 制限行為完了届Wordダウンロード(Word文書/29KB)
公共下水道敷地等占用(変更)許可申請書 公共下水道敷地等占用(変更)許可申請書PDFダウンロード(PDF文書/7KB) 公共下水道敷地等占用(変更)許可申請書Wordダウンロード(Word文書/31KB)
代理人等選任(変更)届 代理人等選任(変更)届PDFダウンロード(PDF文書/18KB) 代理人等選任(変更)届Wordダウンロード(Word文書/29KB)
汚水量認定申告書 汚水量認定申告書PDFダウンロード(PDF文書/10KB) 汚水量認定申告書Wordダウンロード(Word文書/37KB)

◎水洗便所改造等助成金
申請書名 ダウンロード
水洗便所改造等助成金交付願 水洗便所改造等助成金交付願PDFダウンロード(PDF文書/13KB) 水洗便所改造等助成金交付願Wordダウンロード(Word文書/29KB)
水洗便所改造等助成金申込書 水洗便所改造等助成金申込書PDFダウンロード(PDF文書/10KB) 水洗便所改造等助成金申込書Wordダウンロード(PDF文書/10KB)

◎排水設備等資金融資あっせん
申請書名 ダウンロード
排水設備等資金融資あっせん申請書 排水設備等資金融資あっせん申請書PDFダウンロード2(PDF文書/10KB) 排水設備等資金融資あっせん申請書Wordダウンロード2(Word文書/37KB)
排水設備等資金融資借入申請書 排水設備等資金融資借入申請書PDFダウンロード(PDF文書/14KB) 排水設備等資金融資借入申請書Wordダウンロード(Word文書/36KB)
排水設備等資金融資報告書 排水設備等資金融資報告書届PDFダウンロード(PDF文書/6KB) 排水設備等資金融資報告書届Wordダウンロード(Word文書/39KB)
変更届 変更届PDFダウンロード(PDF文書/5KB) 変更届Wordダウンロード(Word文書/32KB)
利子補給金交付申請書 利子補給金交付申請書PDFダウンロード(PDF文書/4KB) 利子補給金交付申請書Wordダウンロード(Word文書/27KB)

◎受益者負担金
申請書名 ダウンロード
賦課保留取消届 賦課保留取消届PDFダウンロード(PDF文書/14KB) 賦課保留取消届Wordダウンロード(Word文書/38KB)
徴収猶予取消届 徴収猶予取消届PDFダウンロード(PDF文書/14KB) 徴収猶予取消届Wordダウンロード(Word文書/38KB)
減免取消届 減免取消届PDFダウンロード(PDF文書/14KB) 減免取消届Wordダウンロード(Word文書/38KB)
受益者変更申告書 受益者変更申告書PDFダウンロード(PDF文書/15KB) 受益者変更申告書Wordダウンロード(Word文書/35KB)
下水道事業受益者負担金履行期限延長申請書 下水道事業受益者負担金履行期限延長申請書PDFダウンロード(PDF文書/18KB)  
納付代理人届 納付代理人届PDFダウンロード(PDF文書/14KB) 納付代理人届Wordダウンロード(Word文書/34KB)

◎その他
申請書名 ダウンロード
菰野町の下水道(パンフレット) 菰野町の下水道(パンフレット)PDFダウンロード(PDF文書/6MB)
標準構造図(平成31年版) 標準工法図(平成25年版)PDFダウンロード(PDF文書/1MB)

このページに関する問い合わせ先

下水道課
電話番号:059-391-1136
ファクス番号:059-391-1194